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在医院如何治疗肩周炎

文章来源:北京前海股骨头医院发布时间:2018-10-16 14:08
  在医院如何治疗肩周炎?肩关节四周炎简称肩周炎,又称冻结肩、五十肩、粘连性肩关节四周炎。是临床最常见的肩部痛症之一。是由于肩关节四周软组织病变惹起肩关节疼痛和活动障碍的一组疾病。北京前海股骨头医院 好发于40岁以上的患者,女多于男,左侧多于右侧。那么在医院如何治疗肩周炎?
 
  在医院如何治疗肩周炎?
 
 
  一、病因肩关节四周炎的病因目前尚不完整分明,可能与肩关节四周软组织退变,如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等有关。有人亦以为可能与一些全身性疾病(如冠心病、肺炎、胆囊炎等)、上肢骨折、颈椎病等直接或间接惹起肩部痛,使上肢固定较久,肩关节功用受限有关。
 
 
  二、病理学肩关节四周炎的病理过程可分为凝结期、冻结期和冻结期。凝结期主要表现为肩关节囊下皱褶互相粘连、消逝,肱二头肌长头腱与腱鞘间有轻度粘连。尔后随病情逐步加重,呈现关节囊严重挛缩、关节四周软组织受累、滑囊充血、水肿、增厚、组织弹性降低,即进入冻结期。此期喙肱韧带、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌发作挛缩,同时伴发肱二头肌长头腱鞘炎,使肩关节活动明显受限。普通冻结期经6~12个月后部分炎症可逐步减轻、衰退,使疼痛消逝,肩关节活动功用恢复,称为冻结期。
 
 
  三、临床特征与诊断肩关节四周炎起病迟缓,多无外伤史。患者的临床表现为逐步加重的肩部痛和肩关节活动障碍。疼痛主要位于肩关节前外侧,疼痛的性质为位置深邃的钝痛,有时可向肘、手、肩胛部放散,夜间疼痛可加重,严重者影响患者睡眠,患者为减轻疼痛常常不敢取患侧卧位。肩关节活动受限,常因梳头、穿衣、脱衣等日常活动而使疼痛加重。疼痛持续较久者还可惹起部分肌肉痉挛、代谢障碍、肌肉萎缩。
 
 
  肩关节四周炎具有自愈倾向,即病情停顿到一定水平时就不再开展,疼痛逐步缓解、功用逐步恢复。也有少数患者不经治疗不能自愈。
 
 
  体魄检查可发如今肌腱与骨组织附着点及滑囊、肌腱等处有明显的压痛,如三角肌止点、喙突、结节间沟、四边孔、肱二头肌长头腱部、肩峰下、冈下肌群及其结合腱等处。肩关节各方向活动均受限,尤以肩关节外展、内旋、外旋时明显。当上臂外展、外旋、后伸时疼痛可明显加剧。病程长者可呈现冈上肌、冈下肌、三角肌等的萎缩。肩部X线检查无明显异常。
 
 
  四、治疗肩关节四周炎的治疗目的在于镇痛、解除肌肉痉挛和恢复关节功用。在治疗时应尽可能寻觅病因,以做到心中有数,对症下药。

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